(来学网)患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰的体征是
- A.
(来学网)半坐卧位
- B.
(来学网)双侧颈静脉充盈
- C.
(来学网)双肺弥漫性湿啰音
- D.
(来学网)眼睑浮肿
- E.
(来学网)口唇发绀
答案解析:
右心衰竭的典型的临床表现为:水肿、颈静脉怒张和肝静脉回流阳性、肝大和肝压痛及发绀,但因为本题中患者有慢性阻塞性肺疾病和肺心病,所以即使没有心衰的情况下依旧有口唇发绀的症状,所以该题只能选择双侧颈静脉充盈(B对ACDE错);慢性阻塞性肺疾病肺心病右心衰竭的表现:①症状:心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等。②体征:发绀更加明显,颈静脉怒张、心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,肝大且有压痛,肝颈静脉回流阳性,下肢水肿,重者可有腹水。