(来学网)初产妇,26岁,足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。此时应首先采取的护理措施为
  • A.
    (来学网)术前准备
  • B.
    (来学网)检查软产道
  • C.
    (来学网)抽血检查凝血功能
  • D.
    (来学网)按摩子宫
  • E.
    (来学网)纱条堵塞子宫腔
正确答案:
D
答案解析:
宫缩乏力导致的出血在检查腹部时往往能感到子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高。据题干可知该患者为顺产后发生阴道较多出血,色暗红,妇科查体可见子宫体软,考虑可能是由于产后子宫收缩乏力而引起的产后出血。此种出血可通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的,其中按摩子宫为首选方法(D对A错);若患者流出的血液鲜红能自凝并有排尿疼痛,则应检查软产道有无损伤(B错);若患者在孕前或妊娠期已有全身性出血倾向,或者胎盘剥离、产道有损伤时出现凝血功能障碍,血不凝不易止血,则应抽血检查凝血功能(C错);若上述方法均无效时,方可进行术前准备,以便通过手术探查出血原因并进行止血(E错)。
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