2018年结核病学主治医师章节真题模拟试练(6)
2018年02月24日 来源:郝达教育
在2018年卫生资格考试备考中,考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试,来学网小编搜集了如下资料,可提供广大考生参考!
11.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A .4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
【正确答案】 C
12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.已用抗生素8周
B.临床症状消失
C.体征恢复正常
D.胸片示脓肿液平消失
E .X线片示空洞和炎症消失
【正确答案】 E
13.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是
A.脓肿的部位
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.细菌的种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
【正确答案】 B
14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部叩诊呈鼓音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部闻及湿啰音
E.杵状指
【正确答案】 E
15.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
C.右肺结节影像,周围炎性浸润
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
【正确答案】 E
16.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血.下一步治疗应首先考虑
A加大抗生素剂量
B加强体位引流
C加用支气管内滴注抗生素
D手术治疗
E人工气腹
【正确答案】 C
【答案解析】
答复:本题选C。
患者病史已有3个月,为慢性肺脓肿,有效的引流排痰可以缩短病程,提高疗效。患者住院3个月,考虑已行体位引流,但仍咳痰,咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述:痰液引流不畅者,可经纤支管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周1-2次。
17.某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,l周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌。胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.洁霉素
E.替硝唑
【正确答案】 C
【答案解析】 青霉素可以用于肺脓肿厌氧菌治疗,但对脆弱类杆菌没有效果,这个时候需要换ABDE中任何一种
18.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素.积极支持疗法,治疗两周.痰量减少。但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应增加采取
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素
【正确答案】 C