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原发性支气管肺癌为起源于支气管粘膜或者腺体的肿瘤。组织学分型：非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌、其他。小细胞癌：燕麦细胞型，中间细胞型小细胞癌，复合燕麦细胞型。

【临床表现】(一)原发肿瘤引起的症状和体征1.咳嗽为早期症状，常为刺激性干咳，为持续性高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。2.血痰或咯血。3.气短或喘鸣。4.发热。5.体重下降消瘦。(二)肺外胸内扩展引起的症状和体征1.胸痛。2.声音嘶哑癌。3咽下困难4.胸水5.上腔静脉阻塞综合征。6.Honer综合征肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast，瘤)，易压迫颈部交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。(三)胸外转移引起的症状和体征1.转移至中枢神经系统。2.转移至骨骼可引起骨痛和病理性骨折。3.转移至腹部部分小细胞肺癌可转移到胰腺。4.转移至淋巴结锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，可毫无症状。(四)胸外表现1.肥大性肺性骨关节病 2.异位促性腺激素 3.分泌促肾上腺皮质激素样物4.分泌抗利尿激素。5.神经肌肉综合征。6.高钙血症。

【影像学及其他检查】1.中央型肺癌 (段支气管以上至主支气管)向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。可产生单侧性、不规则的肺门肿块2.周围型肺癌(段支气管以下)早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清。随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状。3.细支气管一肺泡细胞癌 有结节型与弥漫型两种表现。病灶间常有增深网状阴影，有时可见支气管充气征。

【诊断】无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变;短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释;反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎;原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著

【鉴别诊断】(一)肺结核多见于年轻患者，病灶多见于结核好发部位，如肺上叶尖后段和下叶背段。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶(二)肺炎。若无毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢，或同一部位反复发生肺炎时，应考虑到肺癌可能。(三)肺脓肿。起病急，中毒症状严重，多有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺部X线表现为均匀的大片状炎性阴影，空洞内常见较深液平。治疗原则：1、非小细胞肺癌：①Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、和Ⅲa期手术治疗为主，综合治疗;②Ⅲb放疗为主、综合治疗;③Ⅳ化疗为主，辅以中医中药和免疫治疗。2、小细胞肺癌：化疗为主，辅以手术和(或)放疗。治疗方法：手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗。