2018护士资格《消化溃疡病人护理》秘密提分卷(4)
2018年10月05日 来源:郝达教育
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31、消化性溃疡最常见的并发症是
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
32、以下哪项符合胃溃疡的特点
A、发病年龄多见于青年女性
B、好发于胃大弯
C、压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查可见龛影
33、质子泵阻滞剂作用机理是
A、阻止组胺与其H2受体相结合
B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C、与盐酸作用形成盐和水
D、与溃疡面结合形成防酸屏障
E、可降低基础及刺激后胃酸分泌
34、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素
A、非甾体类药物
B、吸烟
C、过度精神紧张
D、刺激性饮食
E、前列腺素
35、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
A、阻断ATP酶
B、拮抗H2受体
C、中和胃酸
D、加速胃排空
E、延缓胃排空
A2型题
1、病人,女性,37岁,因消化性溃疡,腹痛显著,医嘱给予口服碱性药物,该药服用的适宜时间是
A、餐前1小时
B、餐前2小时
C、餐中
D、餐后1小时
E、餐后2小时
2、女性,47岁,以“十二指肠溃疡”收住院,经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是
A、西红柿炖牛腩汤
B、菠菜汤
C、榨菜肉丝汤
D、鸭架汤
E、竹笋肉汤
3、患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是
A、剧烈腹痛
B、呕血
C、板状腹
D、休克
E、X线检查见膈下游离气体
4、患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是
A、粪便颜色
B、尿液颜色
C、服药情况
D、睡眠情况
E、进食情况
5、患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括
A、禁饮食
B、肠外营养支持
C、胃肠减压
D、立即行胃大部切除术
E、纠正休克,争取及早手术
答案:
31、
【正确答案】 A
【答案解析】 出血是消化性溃疡最常见的并发症,DU比GU易发生。少数患者以出血为首发症状。
32、
【正确答案】 E
【答案解析】 胃溃疡可见于任何年龄,但以中、老年居多。好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。只有选项E正确。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】 质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 雷尼替丁为H2受体拮抗剂,能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
A2型题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 考察消化性溃疡病人的护理措施之用药指导。碱性药物的药理机制是直接中和胃酸,胃酸分泌于餐后1小时显著增加,故此时用药效果最佳。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌,因此对于消化性溃疡患者不适宜。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。故应重点询问患者粪便颜色。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者此时应抗休克。选择D描述不合适。
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