在2018护士资格考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将护士资格考试相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

A3/A4型题

1、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

<1> 、护士应如何指导病人休息

A、活动不受限制 

B、从事轻体力活动 

C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动 

D、卧床休息，限制活动量 

E、严格卧床休息，采取半卧位

【正确答案】 D

【答案解析】 本题考查了心功能不全的分级和其相应的休息活动原则。该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能Ⅲ级。应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

<2> 、经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A、心力衰竭加重 

B、颅压增高 

C、洋地黄中毒 

D、心源性休克 

E、低钾血症

【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查了洋地黄类药物的中毒表现。患者有明确的应用洋地黄药物史。洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞，窦性心动过缓等；③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】 

2、患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。

<1> 、上述表现提示患者发生的情况是

A、脑出血 

B、急性胃肠炎 

C、洋地黄中毒 

D、心律失常 

E、低钾血症 

【正确答案】 C

【答案解析】 洋地黄类药物毒性反应。

①消化道表现：食欲下降、恶心、呕吐等；

②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等；

③心血管系统表现：各种类型的心律失常，最常见的为室性期前收缩二联律、其他如房室传导阻滞等，以及心房颤动转为规则心律，ST段改变呈鱼钩状。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

<2> 、护士为患者制订的休息计划是

A、活动如常 

B、劳逸结合 

C、早睡早起 

D、卧床休息，限制活动量 

E、严格卧床休息，采取半卧位

【正确答案】 E

【答案解析】 患者心功能虽然为Ⅲ级，但洋地黄中毒，应严格卧床休息，半卧位，相当于按照心功能Ⅳ级的休息要求。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】 

3、患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。

<1> 、判断该患者的心功能为

A、正常 

B、Ⅰ级 

C、Ⅱ级 

D、Ⅲ级 

E、心功能失代偿

【正确答案】 C

【答案解析】

心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。

Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】 

<2> 、指导患者休息，正确的是

A、正常活动不受限 

B、限制活动，增加卧床时间 

C、起床活动，增加休息 

D、逐渐增加活动量 

E、绝对卧床休息 

【正确答案】 C

【答案解析】 心功能Ⅱ级病人不需要严格限制活动，但需要注意休息。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

<3> 、要警惕可致血栓形成的心律失常是

A、室上性心动过速 

B、房性期前收缩 

C、室性期前收缩 

D、心房颤动 

E、心动过缓 

【正确答案】 D

【答案解析】 持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

4、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

<1> 、考虑目前赵先生出现的并发症是

A、高钾血症 

B、低钾血症 

C、高钠血症 

D、低钠血症 

E、代谢性酸中毒 

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。

低血钾的症状为：

①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。

②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。

③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。

④心悸，心律失常。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现，可以初步判断是低血钾症，确诊可以结合血钾化验检查。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

<2> 、赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是

A、坚持锻炼，防止呼吸道感染 

B、减少运动，多休息 

C、坚持限制钠盐饮食 

D、减轻心理压力，增强康复信心 

E、定期复查，必要时做血细菌培养 

【正确答案】 A

【答案解析】 本题考查了链球菌感染的预防。链球菌属细菌侵入人体引起的疾病，分两类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎等；另一类为变态反应性疾病。A族乙型溶血性链球菌感染后，由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

5、张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

<1> 、经护理评估此病人心功能分级为

A、Ⅰ级 

B、Ⅱ级 

C、Ⅲ级 

D、Ⅳ级 

E、Ⅵ级 

【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查了心功能的分级，是重要考点之一。这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。故从题干所给信息分析患者心功能分级应属于Ⅲ级（体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状）。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

<2> 、此病人并发心律失常，最常见的类型为

A、室性期前收缩 

B、房性期前收缩 

C、阵发性心动过速 

D、心房颤动 

E、房室传导阻滞 

【正确答案】 D

【答案解析】 本题考查的是风湿性心瓣膜病的主要并发症，风湿性心瓣膜病患者可以并发心律失常，以心房颤动最多见，约有半数的二尖瓣狭窄病人发生。风湿性心肌炎后遗损害和心房过大，均为发生心房颤动的因素，并发心房颤动后常诱发或加重心力衰竭。因此此题正确选项为D。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

 

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