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常用药物的结构特征

　　最佳选择题

　　1、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

　　A、那格列奈

　　B、格列喹酮

　　C、米格列醇

　　D、米格列奈

　　E、吡格列酮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

　　2、属于非磺酰脲类的胰岛素分泌促进剂药物有

　　A、格列齐特

　　B、格列吡嗪

　　C、瑞格列奈

　　D、格列美脲

　　E、氟尿嘧啶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ABD属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，氟尿嘧啶不是降血糖药物。

　　3、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是

　　A、对苯二酚

　　B、对氨基酚

　　C、N-乙酰基胺醌

　　D、对乙酰氨基酚硫酸酯

　　E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

　　4、结构中含有酰胺的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、塞来昔布

　　D、萘普生

　　E、舒林酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 名称提示结构，对乙酰氨基酚中含有互成对位的乙酰氨基和酚羟基。

　　5、可以抑制血小板凝聚，用于预防动脉血栓和心肌梗死的药物是

　　A、塞来昔布

　　B、吡罗昔康

　　C、阿司匹林

　　D、布洛芬

　　E、吲哚美辛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林在阻断前列腺素生物合成的同时，也可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。

　　6、磷苯妥英属于下列哪一类抗癫痫药

　　A、恶唑烷酮类

　　B、丁二酰亚胺类

　　C、苯二氮(艹卓)类

　　D、乙内酰脲类

　　E、二苯并氮杂(艹卓)类

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考点是抗癫痫药的结构分类，磷苯妥英属于乙内酰脲类抗癫痫药物。

　　7、苯巴比妥为

　　A、两性化合物

　　B、中性化合物

　　C、弱酸性化合物

　　D、弱碱性化合物

　　E、强碱性化合物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。

　　8、奋乃静属于哪一类抗精神病药

　　A、吩噻嗪类

　　B、丁酰苯类

　　C、硫杂蒽类

　　D、苯酰胺类

　　E、二苯环庚烯类

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奋乃静结构中含有吩噻嗪母核，属于吩噻嗪类抗精神病药。

　　9、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是

　　A、耳毒性

　　B、肾毒性

　　C、光毒反应

　　D、瑞夷综合症

　　E、高尿酸血症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

　　10、氯丙嗪的结构中不含有

　　A、吩噻嗪环

　　B、二甲氨基

　　C、氯代苯基团

　　D、丙胺基团

　　E、三氟甲基

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考查氯丙嗪的化学结构，三氟丙嗪结构中含有三氟甲基，氯丙嗪没有。

　　配伍选择题

　　1、A.格列吡嗪

　　B.格列齐特

　　C.格列喹酮

　　D.格列本脲

　　E.格列美脲

　　关于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的结构特点

　　<1> 、结构中含有吡嗪结构的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、结构中含有氯代苯结构的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<3> 、结构中含有甲基环己基结构的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<4> 、结构中含有环戊烷并四氢吡咯结构的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查磺酰脲类胰岛素分泌促进剂各个代表药的结构特点。

　　2、A.苯巴比妥

　　B.异戊巴比妥

　　C.环己巴比妥

　　D.司可巴比妥

　　E.硫喷妥钠

　　<1> 、结构中含有苯环的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药名提示结构，结构中含有苯的是苯巴比妥。

　　<2> 、结构中含有丙烯基团的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结构中含有异丙烯基的是司可巴比妥。

　　<3> 、结构中含有S原子的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药名提示结构，结构中含有S的是硫喷妥钠。

　　3、A.奋乃静

　　B.氯氮平

　　C.舒必利

　　D.氟西汀

　　E.阿米替林

　　<1> 、吩噻嗪类抗精神病药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、结构中含有二苯并二氮(艹卓)结构的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吩噻嗪类抗精神病药物;氯氮平属于二苯并二氮(艹卓)类抗精神病药物。

　　4、A.米格列醇

　　B.吡格列酮

　　C.格列齐特

　　D.二甲双胍

　　E.瑞格列奈

　　<1> 、与葡萄糖有类似结构，临床用于降血糖的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、噻唑烷二酮类降糖药，近期发现能增加恶性肿瘤发病率的药

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<3> 、磺酰脲类降糖药

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考察降糖药的分类，注意区分并掌握。

　　多项选择题

　　1、昂丹司琼具有哪些特性

　　A、结构中含有咔唑结构

　　B、具有手性碳原子，其S体活性大于R体活性

　　C、具有手性碳原子，其R体活性大于S体活性

　　D、为选择性的5-HT3受体拮抗剂

　　E、结构中含有咪唑环

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 昂丹司琼分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑组成，咔唑环上的3位碳具有手性，其中(R)体的活性较大，临床上使用外消旋体。昂丹司琼为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂。

　　2、具有磺酰脲结构，通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用的药物有

　　A、格列本脲

　　B、格列吡嗪

　　C、格列齐特

　　D、那格列奈

　　E、米格列奈

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 磺酰脲类胰岛素分泌促进剂代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。

　　3、下列含有噻唑烷二酮结构的药物是

　　A、瑞格列奈

　　B、阿卡波糖

　　C、吡格列酮

　　D、罗格列酮

　　E、苯乙双胍

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】 盐酸吡格列酮和罗格列酮都属于噻唑烷二酮类的降糖药，含有噻唑烷二酮的结构。

　　4、某女性糖尿病患者，年龄65岁，肾功能不良，可以使用以下哪些药物

　　A、瑞格列奈

　　B、阿卡波糖

　　C、格列喹酮

　　D、二甲双胍

　　E、米格列奈

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 由于二甲双胍主要经肾排出，所以肾功能不良患者谨慎使用。

　　5、不属于胰岛素分泌促进剂的药物是

　　A、二甲双胍

　　B、罗格列酮

　　C、格列本脲

　　D、格列齐特

　　E、那格列奈

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 考查本组药物的作用机制。二甲双胍与罗格列酮为胰岛素增敏剂。CDE属于胰岛素分泌促进剂。故本题答案应选AB。

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