1、【正确答案】 C

【答案解析】 本题选纤维胃镜。

X线钡餐检查：可定位诊断。

选择性腹腔动脉造影：可定位诊断。

纤维胃镜：可定位和定性诊断，直视下观察病灶，并可取活检，明确病理类型。

三腔双囊管：止血。

血液学检查：常规检查。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 B

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变、急性出血性胃炎，是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。

如果选项中有应激性溃疡的话，最好，我们可以优先选择该项，但是选项中没有，所以我们选择出血性胃炎比较妥当。

应激引起的溃疡症状和一般的胃十二指肠溃疡是两回事。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 因且穿透入胰腺，所以应结扎，而十二指肠溃疡胃十二指肠及胰十二指肠动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕Ⅱ式手术，及旷置溃疡的胃大部切除术。

旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。适用于难治性不易切除十二指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消化道。此法优点是：溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术)，也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广。

所以本题考虑选E.

4、【正确答案】 B

【答案解析】 贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术。

但此题中患者尚不能确定为门脉高压引起的上消化道出血，所以应明确病因后再进行确切治疗。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。

胆道出血的一个特点是出出停停，出血后血液在胆道凝固，故表现为出血停止，但胆盐溶解血栓的作用，因此血栓溶解后又出血。柏油梗是因为血液在肠道细菌的作用下，血红蛋白中的铁以高价铁盐的形式混在粪便，故呈柏油样。和胆汁无关。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 题干显示患者已经有低血压,休克表现,在急救中首先补充血容量如输血,在这个过程中进行止血治疗,如果不输血,光止血,不停的出血,患者很快就会进入休克晚期,死亡。

因此选择C

7、【正确答案】 B

【答案解析】 上消化道出血病情急、变化快，严重者可以危急生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在首位。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B。

呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短(或食管出血直接呕出时)，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 三腔二囊管使用的适应症：食管-胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血，为准备手术或者内镜等更有效治疗赢得时间。

三腔二囊管使用的注意事项：1、警惕置管引流出的血液反流进入呼吸道产生窒息。2、置管24小时后，应该放出气囊空气，以防气囊压迫过久导致粘膜糜烂。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 消化性溃疡时，一旦发生出血，上腹疼痛往往可以缓解。这是消化性溃疡的一个特点

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