【备考提升】2020年临床助理医师消化系统练习题(1)
2020年08月10日 来源:来学网1、【正确答案】 B
【答案解析】 处理阑尾根部:在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。
所以此题应该选B.结扎和包埋。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 小儿大网膜发育不全.不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点:
(1)病情发展较快且较重,早期即出现高热,呕吐等症状;
(2)右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;
(3)穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 教材中有如下描述:小儿在网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起步容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强,且阑尾受子宫推起,也上移。所以最佳答案应选B。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 急性阑尾炎未经及时治疗时,在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。表现为局限性的腹膜炎。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 本题正确答案应该选D。
慢性阑尾炎:主要体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定,X线钡剂灌肠透视检查,可见阑尾不充盈或充盈不完全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,可诊断慢性阑尾炎。
6、【正确答案】 B
【答案解析】 急性阑尾炎:根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。
根据题意,此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合
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