1、【正确答案】 D

【答案解析】 Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状，胆总管结石容易诱发胆道感染和阻塞，因此出现这种症状，而肝内胆管结石，只是部分肝内的胆管发生了梗阻，所以不容易出现Charcot三联征。

肝内胆管也是可以阻塞胆道，引起黄疸的，并不是说只有肝外胆道阻塞才会引起黄疸

从统计学观察来看，C少见。胆总管结石容易出现完全的梗阻，这样相关的临床表现会很重。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞痛和黄疸最常见的原因。

所以应该选C。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母

经皮肝穿胆道造影(PTC)

BUS即B超检查。

本题选A

原因：胆囊结石的诊断最简单的就是非创伤性，非侵入的诊断方法超声显像。能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 Murphy氏征：检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹璧，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时.发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，多见于急性胆囊炎

5、【正确答案】 A

【答案解析】 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石;大的单发的胆固醇结石，在胆囊内不易发生嵌顿，很少发生严重症状，甚至终生无症状，即所谓静止性胆囊结石。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC .

其他的都适用ERCP。金标准。

PTC更适用于有胆管扩张者

7、【正确答案】 C

【答案解析】 有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC .

其他的都适用ERCP。金标准。

PTC更适用于有胆管扩张者

8、【正确答案】 D

【答案解析】 梗阻性黄疸深，这句话提手首先是梗阻了，梗阻的情况下压力会升高，胆管会有扩张;

另外PTC主要就是用于梗阻性黄疸，可以了解梗阻部位和范围，如果是结石引起的梗阻，还有利于了解结石数量和部位。

有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC .

其他的都适用ERCP。金标准。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 BUS(B型超声检查)

因为胆道疾病超声诊断适应症：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。故本题选A。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维.胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌.

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