1、【正确答案】 C

【答案解析】 此题答案是：C

肝癌的治疗目前仍首选手术切除. 早期肝癌诊断确立，自更宜积极采取手术切除之疗法.

2、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D

肝内直接扩散：癌细胞通过肝窦或窦旁间隙，直接扩散到肝内其他部位，转移癌灶呈卫星状分布，也可远离原发癌，此种方式转移最早，也最常见。此外，可侵犯门静脉并形成瘤栓，如瘤栓脱落在肝内，则引起多发性转移灶;门静脉主干瘤体阻塞，可引起门静脉高压和顽固性腹水。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 血行转移：以肺转移率最高。在207例中占43.5%，肝静脉发生瘤栓后后向上延伸到下腔静脉，甚至达右心腔或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞，而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑、等器官;

4、【正确答案】 B

【答案解析】 七版教材描述：在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。紧接着在描述肝硬化的时候并没有这样的描述。因此，本题最佳选项为B。

5、【正确答案】 D

甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状8～11个月，所以，确认原发性肝癌最早的指标是AFP。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 巨块型易发生癌结节破裂出血,而不是结节型。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 病人狂躁不安时使用异丙嗪等治疗，水合氯醛对肝功能有损害，故肝性脑病的不能用。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 植物蛋白是蛋白质的一种，来源是从植物里提取的，营养与动物蛋白相仿，但是更易于消化。

从营养学上说，植物蛋白大致分为两类：一是完全蛋白质，如大豆蛋白质;二是不完全蛋白质，绝大多数的植物蛋白质属于此类。植物蛋白为素食者饮食中主要的蛋白质来源，可用以制成形、味、口感等与相应动物食品相似的仿肉制品。素食者专食不完全蛋白质，会发生营养缺乏症，必须兼食大豆蛋白质。

蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

一般肉、蛋致脑病作用大，牛乳蛋白次之，植物蛋白最小。故纠正患者的负氮平衡以植物蛋白最好。且植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。另外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸，有利于氨的排出，有利于通便，故适用于肝性脑病患者。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是;

A :一般起病急,伴高热,寒战,剧烈腹痛,出现板状腹,反跳痛 (不准确,一般多为低热)

B :致病菌多为金黄色葡萄球菌 (错误,多为革兰氏阴性菌,金黄色葡萄球菌为G+)

C :易出现顽固性腹水 (正确, 肝硬化腹水难以治疗)

D :治疗时应加强利尿治疗 (不正确,利尿治疗不能太快,以免引起肝心脑病)

E :应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 (错误, 强调早期,足量,联合应用抗生素)

10、【正确答案】 E

【答案解析】 A项 还要排除 妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌 其AFP也可升高

B项 90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP<25μg/L，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP

C项 AFP增高并不能说明就是肝癌，不具特异性。如肝硬化就可有肝功能异常伴AFP增高。所以不选C

D项来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP

一般地说AFP升高，如有伴随有明显的转氨酶升高，揭示为肝炎活动。但有时候我们还须继续对AFP进行动态观察，看是否持续的长期升高，同时应进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量 >500(或400)ug/L持续4周，或定量>200ug/L持续8周，则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，AFP在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，AFP多不降至正常或降而复升。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌AFP也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。

来学宝典手机版是来学机构精心研发的职称考试类软件，拥有四大功能：在线视频、考试题库、圈子和报考指南。我们提供职称考试相关内容，涵盖财会经济、金融、建筑工程、执业医药师、职称学历、卫生资格等100多个考试。手机下载来学宝典，助您顺利过关！