室间隔缺损时心室水平出现分流，左心室收缩期压力显著高于右心室，心室水平出现收缩期左向右高速分流，导致左心容量负荷增加和肺循环血流量大于体循环，导致左心房、左心室扩大，二尖瓣开放幅度增大，左心室后壁运动幅度增大，肺动脉增宽。而左心后负荷无增加，左室壁厚度无明显变化。