(来学网)BuddChiari综合征三支肝静脉声像图表现是()。
  • A.
    (来学网)肝外型:仅存下腔静脉病变,血流经侧支流入未受阻的肝静脉
  • B.
    (来学网)肝静脉先天性隔膜常位于肝静脉开口处,该处血流紊乱,可见高速射流
  • C.
    (来学网)肝静脉内血栓呈低或中强回声,管腔内无血流信号,梗阻远心端肝静脉扩张,血流缓慢或血流方向逆转,变为平坦频谱
  • D.
    (来学网)以上各项均是
正确答案:
D
答案解析:
布加综合征是指肝与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉发生阻塞而引起肝静脉回流受阻,由此产生一系列症候群。
(1)下腔静脉和(或)肝静脉狭窄、闭塞:
①隔膜常位于下腔静脉近右心房处或肝静脉开口处,呈薄膜状,有的合并纤维化、钙化而探及强回声,有的回声较低而不易显示。隔膜近心端血流紊乱,常探及高速射流。
②血栓或癌栓:管腔内见实性低或中强回声,血流充盈缺损。
③外压性:静脉受压变窄甚至闭塞,邻近见肿物回声。梗阻远心端静脉血流缓慢、方向逆转或频谱平坦。
(2)侧支循环形成:
①肝静脉之间交通支血流是从回流受阻的肝静脉流向不受阻的肝静脉或肝右下静脉,频谱常为带状;
②阻塞的肝静脉血流通过包膜下静脉与体循环静脉相交通,表现为肝周和包膜下静脉扩张;
③第三肝门开放;
④以门静脉分支作为侧支循环,表现为门静脉血流减慢,甚至出现双向血流和反流以及脐旁静脉开放。