1.中央破裂（实质血肿）脾实质内出现不规则或类圆球状液性无回声区，单发或多发。
2.被膜下血肿少量新鲜出血表现为局部被膜增厚，厚度限于数毫米，回声增高。被膜下血液增多后出现扁平状或不规则形的液性无回声或弱回声区，脾实质受压，萎缩。随血肿内血液凝结机化，出现不规则的多条条索状结构或等回声实性组织。
3.真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹膜腔内可见液体。