女,34岁,经常反复发作剧烈的右上腹痛,加重1天。声像图如图所示,最可能的诊断为()。
(来学网)
  • A.
    (来学网)肝内胆管结石
  • B.
    (来学网)肝内胆管癌
  • C.
    (来学网)肝内胆管蛔虫
  • D.
    (来学网)肝内胆管积气
  • E.
    (来学网)引流管回声
正确答案:
C
答案解析:
中年女性,检查反复右上腹疼痛,超声示肝内胆管内可见线样等号状高回声,后无声影,故考虑肝内胆管蛔虫,超声表现:
(1)肝内外胆管不同程度扩张。
(2)扩张的肝外胆管内出现均匀性中等回声或高回声条索,边缘光滑,形态自然,与胆管壁分界清晰。典型者可见到蛔虫假体腔的低或无回声带,呈“等号状”,表现为两条光滑平行线。
(3)位于胆囊内的蛔虫多为弧形或卷曲样管状回声。
(4)蛔虫死后萎缩、碎裂成段后呈片状或团粒状高回声。
(5)多条蛔虫显示为重叠的、线状强回声带。
(6)实时扫查观察到虫体蠕动,具特异性诊断意义。