(来学网)女,56岁。风湿性二尖瓣狭窄,心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊,心律绝对不规则、第一心音强弱不一致,脉搏亦快慢不均、强弱不等。住院期间患者突然心悸加重,出现晕厥,心室率165次/分,给予胺碘酮等药物转复心律无效。此时,应采取的首要措施是
  • A.
    (来学网)静脉注射利多卡因
  • B.
    (来学网)气管切开,呼吸机辅助呼吸
  • C.
    (来学网)高流量吸氧
  • D.
    (来学网)直流非同步电除颤
  • E.
    (来学网)直流同步电复律
正确答案:
E
答案解析:
心房颤动常见于器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病的患者。心脏听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一致,心率快于脉率(脉搏短绌)。将心房颤动转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。胺碘酮是目前最常用的复律药物;药物复律无效时,可改用直流同步电复律(选E)。直流非同步电除颤适用于心室颤动和心室扑动(不选D)。