(1)该患者临床表现为面部红斑，颈部淋巴结肿大，四肢肌力下降，实验室检查示白细胞升高、ANA阳性，LDH升高，肌电图示肌源性损害，并有间质性肺炎，食管动力减弱，应考虑诊断为皮肌炎。皮肌炎的自身抗体抗核抗体在PM/DM中的阳性率为20%～30%，对肌炎诊断不具特异性。A项，抗Jo-1抗体是诊断PM的标志性抗体，阳性率为25%，在合并有肺间质病变患者中的阳性率可达60%。BG两项，肌肉活检示肌炎的病理改变。约有1/4的皮肌炎的患者，特别是50岁以上患者，可发生恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤2年左右，或同时或后于肿瘤出现，因此需行肿瘤标志物筛查肿瘤。E项，行淋巴结活检明确肿瘤可能。F项，行肺部CT示有无肺部肿瘤或间质肺炎严重程度。(2)患者呼吸困难加重，同时伴有咳嗽、咳痰、发热和吞咽困难，说明感染加重可能，应加强抗感染、持续吸氧化痰，同时完善血气分析查看氧分压和血氧饱和度以及有无酸碱中度，行心电监护监测生命体征，使用激素会加重感染，现阶段应避免使用。(3)该患者发现咽后壁息肉样物，且平时有咳血丝史，应考虑咽部肿瘤可能，应行切除＋组织病理检查，术前行凝血检查除外凝血功能异常，咽部肿瘤多于EBV感染可能，行EBV抗体检查。(4)EBV抗体示有EBV感染，组织病理提示鳞癌，最可能诊断为鼻咽癌相关的皮肌炎。