(来学网)患者女,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)着色性干皮病
    B.
    (来学网)雀斑
    C.
    (来学网)色素痣
    D.
    (来学网)黄褐斑
    E.
    (来学网)雀斑样痣
  2. 下列哪项组织病理符合上述临床诊断?()
    A.
    (来学网)表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多
    B.
    (来学网)表皮角化过度
    C.
    (来学网)表皮黑素细胞增多
    D.
    (来学网)真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多
    E.
    (来学网)真皮血管周淋巴细胞浸润
  3. 目前下列哪项处理不适当?()
    A.
    (来学网)避免日光照射
    B.
    (来学网)外用2%~3%氢醌霜
    C.
    (来学网)液氮冷冻
    D.
    (来学网)Alex755nm激光
    E.
    (来学网)外用20%~70%的甘醇酸
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)该患者为年轻女性,从几岁开始即出现皮疹,不痛不痒,无自觉症状,主要在光暴露部位,日晒后加重,皮疹为米粒大淡褐色斑疹,考虑诊断为雀斑。(2)雀斑组织病理可见表皮基底层尤其表皮突部位黑素轻度至中度增多,但黑素细胞数目并不增加。(3)雀斑的治疗:避免日光过度照射。可涂用2%~3%氢醌霜加0.05%维生素A酸软膏。孤立与色素较深的皮损可以采用液氮冷冻治疗。Q开关Alex755nm激光治疗雀斑安全有效,无瘢痕及永久性色素改变,通常需要1~2次治疗,间隔时间为8周,平均强度为7J/cm2。E项是治疗黄褐斑的方案。
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