(来学网)男,34岁。午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻及湿啰音。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
  • B.
    (来学网)肺结核
  • C.
    (来学网)原发性支气管肺癌
  • D.
    (来学网)结核性胸膜炎
  • E.
    (来学网)支气管扩张症
正确答案:
B
答案解析:
肺结核全身症状以发热最常见,多为午后低热;部分患者可有乏力、食欲减退、盗汗和体重下降等全身中毒症状:继发性肺结核好发于上叶尖后段,故于肩胛间区或锁骨上、下区闻及细湿啰音有较大诊断价值(选B)。诊断结核性胸膜炎需要影像学支持肺结核及胸腔积液,或胸膜病理学检查发现结核病变由融合的上皮细胞结节组成,中心为干酪样坏死,周边可见郎罕多核细胞(不选D)。