患者,男,25岁,5天前感左下后牙疼痛不适,近2天症状加重,伴有发热,体温39℃,临床检查发现患者有张口受限,(来学网)冠周牙龈红肿,左面颊部明显肿胀,压痛明显,左颌下淋巴结肿大。
  1. 患者开始的疾病最可能是()。
    A.
    (来学网)左下后牙根尖周炎
    B.
    (来学网)左下后牙牙周炎
    C.
    (来学网)智齿冠周炎
    D.
    (来学网)左下后牙磨牙后垫黏膜溃疡
    E.
    (来学网)左下后牙龋齿
  2. 目前患者的临床诊断可能是()。
    A.
    (来学网)左颌下间隙感染
    B.
    (来学网)左颊间隙感染
    C.
    (来学网)左颌下化脓性淋巴炎
    D.
    (来学网)左咬肌间隙感染
    E.
    (来学网)左腮腺炎
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)冠周牙龈红肿,左面颊部明显肿胀,压痛明显,左颌下淋巴结肿大,张口受限提示智齿冠周炎的可能性最大。(2)脓肿发生在皮肤与颊肌之间,特别是颊间隙全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤肿胀发亮,炎性水肿扩散到颊间隙解剖周界以外,但是红肿压痛中心仍位于颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者发热及白细胞增高。
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