(来学网)患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201T1负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。
  1. 此时上述患者的诊断最可能为()。
    A.
    (来学网)肥厚型心肌病
    B.
    (来学网)慢性心肌缺血
    C.
    (来学网)陈旧性心肌梗死
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)心肌炎
    F.
    (来学网)急性心功能衰竭
  2. 若此患者做平衡法心室显像,则下列正确的是()。
    A.
    (来学网)心动电影上显示下壁运动减低或无运动
    B.
    (来学网)LVEF=85%
    C.
    (来学网)心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
    D.
    (来学网)血池图像上有局部襄袋样突出
    E.
    (来学网)PFR上升
    F.
    (来学网)RVEF>LVEF
  3. 如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前显像最有用的是()。
    A.
    (来学网)201Tl再注射显像
    B.
    (来学网)99mTc-MIBI运动+静息显像
    C.
    (来学网)平衡法心室显像
    D.
    (来学网)201T1运动+延迟显像
    E.
    (来学网)急性梗死灶显像
    F.
    (来学网)首次通过法
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)根据患者的临床表现,最可能的诊断是急性心肌梗死。(2)根据患者的临床表现,最可能的诊断是急性心肌梗死。这时在心血池显像上可以看到局部无运动或者运动减低。(3)根据患者的临床表现,最可能的诊断是急性心肌梗死。这时在心血池显像上可以看到局部无运动或者运动减低。可以应用201T1再次注射法进行心肌活力评价。
考前点题