(来学网)患者女,55岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。
  1. 该患者最可能诊断为()。
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)慢性肾衰竭
    C.
    (来学网)缺铁性贫血
    D.
    (来学网)糖尿病肾病晚期
    E.
    (来学网)慢性肾炎
  2. 确诊的首选检查是()。
    A.
    (来学网)24h尿蛋白定量
    B.
    (来学网)血尿素氨及肌酐
    C.
    (来学网)尿常规
    D.
    (来学网)肾脏C超
    E.
    (来学网)血常规
  3. 下列哪项是确诊后的首选治疗?()
    A.
    (来学网)补充铁制剂并控制血糖
    B.
    (来学网)胰岛素治疗加血液透析
    C.
    (来学网)口服降糖药物
    D.
    (来学网)控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
    E.
    (来学网)优质低蛋白饮食
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)糖尿病肾病晚期诊断依据:血糖14mmol/L,尿蛋白(++),临床有少尿、贫血、氮质潴留等症状。依题意得,“乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周”和“血糖14mmol/L,尿蛋白(++)”可诊断出该患者可能是糖尿病肾病晚期。因此答案选D。(2)血尿素氮及肌酐是确诊糖尿病肾病的可靠指标。因此答案选B。(3)控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食是糖尿病肾病晚期的主要治疗方法。因此答案选D。
专业知识和专业实践能力