(1)主动脉夹层患者大都有突发胸背部疼痛。A型多在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈，难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。(2)MRI是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法，被认为是诊断本病的“金标准”。超声心动图对升主动脉夹层很有诊断价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。