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400-069-0776
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(来学网)
患者配戴软性接触镜多年,近5天左眼出现剧烈疼痛、畏光等现象,仔细询问病史后告知,有长期游泳配戴隐形眼镜史,且不定期使用饮用水清洁镜片,裂隙灯下观察角膜机制内放射状神经增粗,混浊、神经旁可见团块状浸润,首选考虑是以下哪一种
A.
(来学网)
细菌性角膜炎
B.
(来学网)
大疱性角膜炎
C.
(来学网)
真菌性角膜炎
D.
(来学网)
棘阿米巴角膜炎
正确答案:
D
答案解析:
棘阿米巴角膜炎是一种严重的角膜炎,考虑是棘阿米巴原虫感染引起的,患者角膜接触被棘阿米巴污染的水源后导致感染,常见于配戴隐形眼镜患者,如果接触镜或者清洗镜片的液体被污染后容易出现棘阿米巴角膜炎。发病后眼睛出现明显红、肿、痛以及视力下降,临床表现为角膜上皮混浊会出现放射状角膜神经炎,随着病情的发展,角膜出现中央或旁中央环状浸润,逐渐出现角膜溃疡甚至穿孔。大疱性角膜炎(有不同程度的混合性充血,裂隙灯检见角膜基质增厚水肿,上皮气雾状,或有大小不等的水疱,角膜后层切面不清或皱褶浑浊)真菌性角膜炎典型的角膜病变体征有菌丝苔被、伪足、免疫环、内皮斑、卫星病灶和前房积脓等。细菌性角膜炎(表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白基质浸润)。
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