角膜变性和角膜营养不良的鉴别要点是有无家族遗传性。角膜营养不良为一系列与家族遗传有关的原发性进行性角膜病变的总称，该病多数为常染色体显性遗传。角膜变性：指有某些先期的疾病引起角膜组织退化，变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症疾病，少部分原因未明，但与遗传没有关系。角膜营养不良：指角膜组织受某种异常基因的决定，结构或功能进行性损害，发生具有病理组织学特征的组织改变