(来学网)男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈“脓漏眼”。
  1. 此时首先要考虑的疾病是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌性结膜炎
    B.
    (来学网)肺炎球菌性结膜炎
    C.
    (来学网)淋病奈瑟菌性结膜炎
    D.
    (来学网)链球菌性结膜炎
    E.
    (来学网)流感嗜血杆菌性结膜炎
  2. 以下措施中不符合治疗原则的是
    A.
    (来学网)冲洗结膜囊
    B.
    (来学网)局部滴抗生素眼药水
    C.
    (来学网)结膜囊涂抗生素眼药膏
    D.
    (来学网)包扎患眼,避免强光刺激
    E.
    (来学网)全身使用抗生素
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)这是一道临床诊断和治疗相结合的综合性题目,从题干提供的信息,根据所学结膜炎章节中的内容进行分析,首先患儿经产道分娩,具备了被致病菌感染的危险因素和条件,其次起病的潜伏期短,3天后出现症状,且体征重,同时大量黏脓性分泌物持续产生,表现为“脓漏眼”,均符合淋病奈瑟菌性结膜炎的临床特点。(2)淋病奈瑟菌性结膜炎是重症急性结膜炎,因此在明确诊断后,应积极地给予治疗,冲洗结膜囊可减少分泌物和细菌,便于药物起效,局部滴用抗生素眼药水和眼膏可杀灭结膜囊的致病菌。患儿已经出现了眼睑红肿等体征,为防止发生眶蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症,需全身给予敏感抗生素治疗。而包扎患眼,使脓性分泌物引流不畅,且结膜囊的温度和湿度更适合细菌的生长,造成感染加重,此处理措施是不恰当的。