患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。-034-病理学

患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。

提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为
A.
(来学网)鳞状细胞癌
B.
(来学网)疣状癌
C.
(来学网)小细胞癌
D.
(来学网)基底细胞样鳞状细胞癌
E.
(来学网)淋巴上皮癌
F.
(来学网)肉瘤样癌
G.
(来学网)腺癌
根据上述初步检查结果，本例主要考虑为
A.
(来学网)喉角化病
B.
(来学网)喉癌
C.
(来学网)喉血管瘤
D.
(来学网)喉脂肪瘤
E.
(来学网)喉结核
F.
(来学网)喉结节
提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。最有可能的诊断为
A.
(来学网)鳞状细胞癌
B.
(来学网)疣状癌
C.
(来学网)小细胞癌
D.
(来学网)基底细胞样鳞状细胞癌
E.
(来学网)淋巴上皮癌
F.
(来学网)肉瘤样癌
G.
(来学网)腺癌
提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。最有可能的诊断为
A.
(来学网)鳞状细胞癌
B.
(来学网)疣状癌
C.
(来学网)小细胞癌
D.
(来学网)基底细胞样鳞状细胞癌
E.
(来学网)淋巴上皮癌
F.
(来学网)肉瘤样癌
G.
(来学网)腺癌
提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。最有可能的诊断为
A.
(来学网)鳞状细胞癌
B.
(来学网)疣状癌
C.
(来学网)小细胞癌
D.
(来学网)基底细胞样鳞状细胞癌
E.
(来学网)淋巴上皮癌
F.
(来学网)肉瘤样癌
G.
(来学网)腺癌

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)B
(4)A
(5)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

上一题