患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。-034-病理学

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是
A.
(来学网)浸润性导管癌非特殊型
B.
(来学网)化生性癌
C.
(来学网)分泌性癌
D.
(来学网)髓样癌
E.
(来学网)腺样囊性癌
最不可能的病理诊断是
A.
(来学网)浸润性导管癌非特殊型
B.
(来学网)浸润性微乳头状癌
C.
(来学网)乳头Paget病
D.
(来学网)分泌性癌
E.
(来学网)浸润性小叶癌
确诊依据除外
A.
(来学网)肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.
(来学网)肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.
(来学网)肿瘤细胞排列成小梁状
D.
(来学网)肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.
(来学网)见到正常的乳腺导管
镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是
A.
(来学网)ER
B.
(来学网)Ki-67
C.
(来学网)E-CD
D.
(来学网)p53
E.
(来学网)CerbB-2

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)E
(4)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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