患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。-034-病理学

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

可能的病因和病理改变为
A.
(来学网)老年激素下降，子宫内膜萎缩
B.
(来学网)受内、外源性激素影响，内膜反应性增生
C.
(来学网)全身性疾病导致子宫异常改变
D.
(来学网)宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.
(来学网)子宫内膜样癌继发感染
F.
(来学网)浆液性乳头状癌继发感染
G.
(来学网)原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义
根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为
A.
(来学网)子宫内膜样癌ⅠA期
B.
(来学网)子宫内膜样癌ⅠB期
C.
(来学网)子宫内膜样癌Ⅱ期
D.
(来学网)子宫内膜样癌ⅢA期
E.
(来学网)子宫内膜样癌ⅢB期
F.
(来学网)子宫内膜样癌ⅢC期
G.
(来学网)不予分期
可能的诊断为
A.
(来学网)月经
B.
(来学网)老年性内膜囊肿
C.
(来学网)宫腔积液
D.
(来学网)老年性子宫内膜炎
E.
(来学网)子宫内膜癌
F.
(来学网)子宫恶性肿瘤
G.
(来学网)子宫腺肌病
提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。最有可能的诊断是
A.
(来学网)老年性子宫内膜萎缩
B.
(来学网)受激素影响内膜反应性增生
C.
(来学网)宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.
(来学网)子宫内膜样癌
E.
(来学网)浆液性乳头状癌
F.
(来学网)子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.
(来学网)组织刮碎及制片假象
提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。最终组织学诊断为
A.
(来学网)子宫腺肌病
B.
(来学网)子宫内膜癌累及腺肌病
C.
(来学网)子宫内膜样腺癌I级
D.
(来学网)子宫内膜样癌腺II级
E.
(来学网)浆液性乳头状腺癌
F.
(来学网)属于I型子宫内膜癌
G.
(来学网)属于II型子宫内膜癌
H.
(来学网)转移性癌

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