(来学网)患者女,58岁,因“上腹部疼痛20年,加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛,餐后明显,伴反酸、嗳气,有时粪隐血试验(+),近6个月腹痛加剧,伴乏力、消瘦、腹胀,体重下降7kg。查体:贫血貌,左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影:胃小弯有一直径3.5cm的龛影。B型超声:双卵巢增大,中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查,见细胞核大、深染,排列呈不规则腺管状,腺腔内有黏液。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胃溃疡伴消化道出血
    B.
    (来学网)胃溃疡恶变伴双卵巢Krukenberg瘤
    C.
    (来学网)胃溃疡,双卵巢黏液性囊腺癌
    D.
    (来学网)胃溃疡,双卵巢巧克力囊肿
    E.
    (来学网)胃溃疡恶变,双卵巢黏液性囊腺癌
  2. 确诊的依据是
    A.
    (来学网)体检
    B.
    (来学网)粪隐血试验
    C.
    (来学网)X线钡餐造影
    D.
    (来学网)B型超声
    E.
    (来学网)病理检查
  3. 患者左锁骨下扪及淋巴结,提示
    A.
    (来学网)淋巴结慢性炎
    B.
    (来学网)双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移
    C.
    (来学网)胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移
    D.
    (来学网)淋巴结子宫内膜异位
    E.
    (来学网)可能肺部有肿瘤转移至此