患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。-034-病理学_郝达教育

患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。

该肿瘤的癌前病变最常见于
A.
(来学网)胆管上皮内瘤变
B.
(来学网)胆管内乳头状瘤
C.
(来学网)VonMeyenburg病
D.
(来学网)胆管腺瘤
E.
(来学网)胆管周围腺体增生
大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是
A.
(来学网)肝细胞癌
B.
(来学网)结肠腺癌肝转移
C.
(来学网)塌陷部位胆管增生
D.
(来学网)胆管腺瘤
E.
(来学网)胆管纤维腺瘤
免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为
A.
(来学网)结肠癌肝转移
B.
(来学网)肝细胞癌
C.
(来学网)肝内胆管细胞癌
D.
(来学网)肾细胞癌肝转移
E.
(来学网)胰腺癌肝转移

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