患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常：左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1：80斑点型，抗RNP抗体（+）。-338-皮肤与性病学

患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常：左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1：80斑点型，抗RNP抗体（+）。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)重叠综合征
B.
(来学网)系统性红斑狼疮
C.
(来学网)混合性结缔组织病
D.
(来学网)雷诺病
E.
(来学网)皮肌炎
硬皮病与之相鉴别的要点中不包括（）
A.
(来学网)皮肤钙质沉着
B.
(来学网)抗Scl-70抗体（+）
C.
(来学网)晚期指关节活动受限
D.
(来学网)雷诺现象
E.
(来学网)直接免疫荧光（-）
关于该病的治疗原则，叙述错误的是（）
A.
(来学网)注意保暖，避免手指外伤
B.
(来学网)心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗
C.
(来学网)可用非甾体消炎药
D.
(来学网)合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
E.
(来学网)通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情

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