(来学网)患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
  1. 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是
    A.
    (来学网)抑癌基因p53及P16的失活
    B.
    (来学网)癌基因ERRB2及EGFR扩增
    C.
    (来学网)抑癌基因p53缺失及K-ras突变
    D.
    (来学网)DPC-4基因突变
    E.
    (来学网)c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
  2. 则最佳诊断为
    A.
    (来学网)结肠癌肝转移
    B.
    (来学网)肝细胞癌
    C.
    (来学网)肝内胆管细胞癌
    D.
    (来学网)肾细胞癌肝转移
    E.
    (来学网)胰腺癌肝转移
  3. 大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是
    A.
    (来学网)肝细胞癌
    B.
    (来学网)结肠腺癌肝转移
    C.
    (来学网)塌陷部位胆管增生
    D.
    (来学网)胆管腺瘤
    E.
    (来学网)胆管纤维腺瘤
  4. 该肿瘤的癌前病变最常见于
    A.
    (来学网)胆管上皮内瘤变
    B.
    (来学网)胆管内乳头状瘤
    C.
    (来学网)VonMeyenburg病
    D.
    (来学网)胆管腺瘤
    E.
    (来学网)胆管周围腺体增生
  5. 最不可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝细胞癌
    B.
    (来学网)胆管细胞癌
    C.
    (来学网)结肠癌
    D.
    (来学网)胰腺癌
    E.
    (来学网)肾细胞癌
  6. 该肿瘤影响预后最常见的因素为
    A.
    (来学网)淋巴结转移和手术切缘情况
    B.
    (来学网)淋巴结转移和肿瘤大小
    C.
    (来学网)淋巴结转移和肿瘤分化程度
    D.
    (来学网)肝内卫星结节和淋巴结转移
    E.
    (来学网)术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度