病历摘要: 某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。-026-眼科学

病历摘要: 某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。

依据目前情况，你认为病人是何种眼外伤？
A.
(来学网)眼球穿孔伤
B.
(来学网)眼内金属异物残留
C.
(来学网)眼内炎
D.
(来学网)眼结膜下出血
E.
(来学网)角膜外伤
F.
(来学网)外伤性结膜炎
为了明确诊断，你认为还需要作哪些检查？提示：病人在裂隙灯下可见角巩膜缘有 3mm创口，已闭合，前房内少许积血，晶体有轻度混浊，眼底较为模糊。
A.
(来学网)眼眶X线平片
B.
(来学网)眼眶X线正侧位照片
C.
(来学网)眼部超声波检查
D.
(来学网)眼底荧光血管造影
E.
(来学网)眼部OCT检查
F.
(来学网)散瞳查眼底
G.
(来学网)眼部X线照片如有金属异物作异物定位
H.
(来学网)眼部CT检查
你认为病人首先应采取何种治疗？提示：病人右眼 X线照片显示有明显金属异物，并同时作了异物定位。
A.
(来学网)用抗菌素眼膏包住受伤眼
B.
(来学网)仔细缝合眼球创口
C.
(来学网)冲洗干净受伤眼后包眼
D.
(来学网)全身应用抗菌素
E.
(来学网)局部应用抗菌素眼药水
F.
(来学网)散瞳处理
G.
(来学网)尽快作眼内异物取出术,术后加强抗感染
H.
(来学网)口服中草药
你认为术后何种处理不恰当？提示：病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。
A.
(来学网)病人长时间卧床休息
B.
(来学网)术后应用较强抗菌素
C.
(来学网)术后散瞳处理
D.
(来学网)术后口服多种维生素
E.
(来学网)术后多吃止痛药
F.
(来学网)术后眼部点用抗菌素眼药水
G.
(来学网)术后保持大便通畅
你认为病者出现何种病变可能性最大？提示：异物术后病人右眼视力不断下降，一周后变为指数，不伴红肿及疼痛症状
A.
(来学网)眼内炎
B.
(来学网)急性眼内感染
C.
(来学网)化脓性眼内炎
D.
(来学网)外伤性眼内虹膜炎
E.
(来学网)外伤性白内障
F.
(来学网)异物术后炎症反应
你认为还需要作些什么检查？提示：病人裂隙灯下检查可见晶体完全呈白色混浊，眼底不能窥见
A.
(来学网)角膜曲率检查
B.
(来学网)眼部A超检查
C.
(来学网)眼部X线检查
D.
(来学网)眼部人工晶体度数测量
E.
(来学网)眼部CT检查
F.
(来学网)眼视网膜视力检查
你认为目前采用何种治疗措施较妥? 提示：病人异物术后十天，右眼视力为手动，除晶体为白色混浊外，球结膜无明显充血水肿，角膜透明，前房内无明显炎症，眼部 B超检查未见有玻璃体混浊。
A.
(来学网)白内障囊外摘除术
B.
(来学网)白内障囊内摘除术
C.
(来学网)白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
D.
(来学网)玻璃体切割术
E.
(来学网)眼内容剜除术
F.
(来学网)白内障针拔术
你认为白内障术后哪些处理是不妥的？提示：病人在局麻下进行了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后视力恢复至 0.8
A.
(来学网)绝对卧床休息一个月
B.
(来学网)全身大剂量应用高强度抗菌素一个月
C.
(来学网)多口服一些维生素类物质
D.
(来学网)适当活动瞳孔防止后粘连
E.
(来学网)局部较长时间点用类固醇眼药水
F.
(来学网)术后长时间口服抗菌素防止感染
病人最大可能出现下列何种情况？提示：病人经八个月随访，于第七个月时出现视力下降，无明显红肿及疼痛，眼角膜透明，前房未见渗出物，人工晶体正位。
A.
(来学网)眼内感染
B.
(来学网)眼部老化
C.
(来学网)视网膜脱离
D.
(来学网)继发性青光眼
E.
(来学网)眼部玻璃体混浊
F.
(来学网)后发性白内障
你认为下列何种治疗最合适？提示：病者右眼裂隙灯检查见晶体后囊膜明显混浊， B超检查未见有视网膜脱离，玻璃体无明显混浊。
A.
(来学网)人工晶体取出术
B.
(来学网)后囊膜手术切开术
C.
(来学网)后囊膜YAG激光切开术
D.
(来学网)玻璃体切割术
E.
(来学网)眼内视网膜光凝术
F.
(来学网)前房穿刺冲洗术

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