(来学网)一般资料:求助者,女性,35岁,企业高级管理人员。案例介绍:求助者在某企业工作数年,业绩优良。一次,由于工作失误给公司造成经济损失,公司缩小了求助者负责的业务范围。求助者觉得老板已经不再那么信任自己了,倍感挫折。从此,工作中提心吊胆,生怕出错,感觉心身疲惫,主动前来咨询。求助者朋友反映:求助者平时严谨,认真,计划性强,与人交往讲信用,人际关系良好。
  1. 通过案例介绍可以获得的该求助者的资料包括( )。
    A.
    (来学网)家庭背景
    B.
    (来学网)工作情况
    C.
    (来学网)身体素质
    D.
    (来学网)人格特点
  2. 该求助者的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)无助感
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)疲惫感
    D.
    (来学网)恐惧
  3. 为了形成初步诊断,心理咨询师还需了解的求助者资料包括( )。
    A.
    (来学网)成长经历
    B.
    (来学网)婚姻状况
    C.
    (来学网)家庭背景
    D.
    (来学网)病程长短
  4. 对该求助者可选择的心理测验包括( )。
    A.
    (来学网)LES
    B.
    (来学网)CRT
    C.
    (来学网)SAS
    D.
    (来学网)EPQ
  5. 该求助者出现心理问题的关键点是( )。
    A.
    (来学网)缺少挫折经历
    B.
    (来学网)工作挫折
    C.
    (来学网)过分追求完美
    D.
    (来学网)心身疲惫
  6. 该求助者面临的压力性质是( )。
    A.
    (来学网)单一生活压力
    B.
    (来学网)叠加性压力
    C.
    (来学网)精神性压力源
    D.
    (来学网)灾难性压力
  7. 根据案例介绍,该求助者心理问题的人格背景可能是( )。
    A.
    (来学网)追求完美
    B.
    (来学网)随和
    C.
    (来学网)办事认真
    D.
    (来学网)谦虚
  8. 本案例中合理的近期咨询目标包括( )。
    A.
    (来学网)增加挫折经历
    B.
    (来学网)调整认知
    C.
    (来学网)降低无助体验
    D.
    (来学网)完善人格
正确答案:
(1)BD
(2)B
(3)ACD
(4)ACD
(5)C
(6)B
(7)A
(8)BC
答案解析:
1.本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估的掌握情况。在本案例中,咨询师可以获得的求助者的资料有:职业情况("企业高级管理人员")、人格特征(处世谨慎、自尊心强、追求完美)和重大生活事件(因工作失误导致公司缩小了求助者负责的业务范围)。选项A的家庭背景和选项C的身体素质在案例中均无提及。
2.本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨(躁狂)、情绪低落(抑郁)、焦虑和恐怖(害怕)。恐惧是指与处境不相称的异常害怕,感到痛苦,伴随植物神经功能障碍,回避害怕处境,直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕,有植物性神经功能紊乱症状,表现为心慌、胸闷、出汗,有运动性不安(走来走去,坐立不安)。抑郁指兴趣减退甚至丧失,对前途悲观,无助,感到精神疲惫,自我评价低,感到生活或生命本身没有意义。本题中,求助者因担心工作再次失误而提心吊胆,生怕出错,因而属于焦虑症状。选项的C的"疲惫感"属于躯体症状。选项A的"无助感"和选项D的"恐惧"在案例中没有提及。
3.本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者既往史,寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中,咨询师已经获取了该求助者的情绪症状(焦虑)、人格特征(处世谨慎、自尊心强、追求完美)、重大生活事件(因工作失误导致公司缩小了求助者负责的业务范围)及职业特征(企业高管)。为了判断求助者心理问题形成的原因,需要进一步了解求助者的个人成长经历、家庭环境(父母的教育方式)。此外,为了判断求助者心理问题的严重程度(一般心理问题、严重心理问题还是神经症问题),有必要了解求助者心理问题持续的时间,即病程长短(其中,一般心理问题持续时间1~2个月,严重心理问题则在2~6个月,而神经症性问题一般在6个月以上)。
4.本题旨在考查考生对心理诊断技能中正确使用心理测验的掌握情况。咨询师应依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验。案例中该求助者的症状主要表现为情绪上的焦虑,为了判断该求助者焦虑情绪的严重程度,可以使用的量表有:SAS(焦虑自评量表,主要用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化),SCL-90(又名症状自评量表,共有90个项目,包含有较广泛的精神病学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠均有涉及,反映10个方面的心理症状情况)。为了进一步判断求助者遭遇的负性生活事件对他的影响,可以对其施测LES(生活事件量表,使用的目的在于对精神刺激进行定性和定量的评估)。最后,为了进一步了解求助者的人格特征,可以对其施测各类人格问卷,如MMPI(明尼苏达多相人格测验)、16PF(卡特尔16种人格因素测验)、EPQ(艾森克人格问卷)等。CRT(联合型瑞文测验)属于智力测验,该求助者智力上不存在缺陷,因此没有必要对该求助者施测。
5.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中,心理咨询师需要列出求助者的临床表现,而后收集各类与临床表现相关的资料,通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点,其内涵有二:其一,该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;其二,该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中,引发该求助者心理问题的诱因A是遭遇到重大负性生活事件(因工作失误导致公司缩小了求助者负责的业务范围),而其不合理的信念B(工作上追求完美、绝对不能容忍失误)是引发求助者焦虑情绪C的关键点。
6.本题旨在考查考生对健康心理学中压力的适应的掌握情况。按压力的强度可分为以下三大类。(1)一般单一性生活压力,是指在生活的某一时间阶段内,经历着某一种事件并努力去适应它,而且其强度不足以使其崩溃,那么这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。(2)叠加性压力。该类压力有两类:1)同时性叠加压力。在同一时间里,有若干构成压力的事件发生,这时当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力,俗称"四面楚歌"。2)继时性叠加压力。两个以上能构成压力的事件相继发生,后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段,这时,当事者体验到的压力称为继时性叠加压力,俗称"祸不单行"。(3)破坏性压力,又称极端压力,包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴,等等。在本案例中,该求助者面临的压力属于叠加性压力:(1)重大生活事件(因工作失误导致公司缩小了求助者负责的业务范围)导致的压力;(2)不良的认知方式导致的压力(工作上追求完美、绝对不能容忍失误)。
7.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中,引发该求助者的心理问题的主要原因是不良的认知方式导致的错误信念(工作上追求完美、绝对不能容忍失误),而这种不良认知方式的背后则是求助者的人格背景——处世谨慎、自尊心强、追求完美。求助者的性格特征是导致其出现心理问题的人格基础。
8.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标确定的掌握情况。在本案例中,造成求助者心理问题最主要的原因是不良认知方式导致的不合理的信念B(工作上追求完美、绝对不能容忍失误)。结合有效的咨询目标的要素(具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一等),针对上述问题,可以制定的近期咨询目标是调整求助者的认知,改变不合理信念,减轻焦虑情绪,降低无助体验。注意:在确立咨询目标的过程中,心理咨询师需要将近期目标和远期目标相结合,选项D的"完善人格"则是咨询的长期目标。选项A的"增加挫折经历"不符合心理咨询目标中积极这一要素。