(来学网)一般资料:求助者,女性,28岁,本科学历,公司职员。
案例介绍:求助者漂亮,人际关系好,工作很勤奋。两个月前因公出差,由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重,一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧,经常会出现上述症状。去过多家大医院检查,未查出明显问题,为此心烦。听不进劝告,人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。不能工作。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母是大学老师,家境较好,从小受宠爱,衣食住行都被照顾得非常好。
  1. 该求助者表现出来的症状包括( )。
    A.
    (来学网)强迫
    B.
    (来学网)固执
    C.
    (来学网)焦虑
    D.
    (来学网)恐惧
  2. 该求助者的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)敌意
    B.
    (来学网)兴趣下降
    C.
    (来学网)抑郁
    D.
    (来学网)内心烦恼
  3. 对该求助者的初步诊断是( )。
    A.
    (来学网)疑病症
    B.
    (来学网)严重心理问题
    C.
    (来学网)恐惧症
    D.
    (来学网)一般心理问题
  4. 引发求助者心理问题的现实刺激是( )。
    A.
    (来学网)入睡困难
    B.
    (来学网)两月前腹泻
    C.
    (来学网)没有食欲
    D.
    (来学网)头晕且乏力
  5. 该求助者的生理症状包括( )。
    A.
    (来学网)呼吸不畅
    B.
    (来学网)内心烦恼
    C.
    (来学网)心跳加速
    D.
    (来学网)胃部痉挛
  6. 对该求助者迫切需要了解的资料包括( )。
    A.
    (来学网)医院的检查报告
    B.
    (来学网)躯体的症状
    C.
    (来学网)求助者的教养方式
    D.
    (来学网)是否主动求助
  7. 在该案例中最恰当的咨询方法是( )。
    A.
    (来学网)耐心说服教育
    B.
    (来学网)阳性强化法
    C.
    (来学网)合理情绪疗法
    D.
    (来学网)厌恶刺激法
  8. 该求助者的特点包括( )。
    A.
    (来学网)反复不断求医
    B.
    (来学网)明显人格障碍
    C.
    (来学网)过分关注身体
    D.
    (来学网)社会功能受损
  9. 在影响咨询关系的因素中,来自求助者方面的因素是( )。
    A.
    (来学网)咨询动机
    B.
    (来学网)意志品质
    C.
    (来学网)合作态度
    D.
    (来学网)咨询理念
正确答案:
(1)BC
(2)D
(3)B
(4)B
(5)ACD
(6)AC
(7)C
(8)ACD
(9)AC
答案解析:
1.根据案例介绍,求助者表现出对自己的身体担忧,心烦,入睡困难,而且听不进劝告,因此其表现出来的症状包括固执和焦虑。

3.求助者的自知力完好,有主动求医行为,因此,应排除精神类疾病。求助者的内心冲突由现实的刺激引起,有现实意义,因此,应排除神经症。求助者痛苦情绪已持续两个月,人际关系变差,已不能工作,社会功能受到了一定的损害,因此,应属于严重心理问题。
4.求助者心理问题的现实刺激是两个月前,因公出差,由于水土不服而发生的腹泻。
5.求助者的生理症状包括:胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛、头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难。B项是求助者情绪症状。
6.根据案例描述可知,求助者的躯体症状包括头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等,其主动前来咨询,因此,BD项已涉及。应了解求助者的医院检查报告以排除躯体疾病的可能,还应了解求助者的家庭教养方式,以了解其人格产生的家庭环境基础。
7.合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题;阳性强化法是通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为产生的行为治疗方法。
8.根据案例描述求助者并未出现明显的人格障碍,而ACD均有涉及。
9.咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。