(1)根据尿糖、尿酮体指标，排除A、C、E；pH呈中性，排除B；此患者并没有明显的肾病表现，排除F；糖尿病周围神经病变通常为对称性，排除H；而且糖尿病高渗状态时血钠可在155mmol/L(2)糖尿病高渗状态血糖一般为33.3~66.6mmol/L，血尿素氮及肌酐升高,而在发生DKA时，血酮升高，血pH<7.35，血钾正常或偏低，血钠血氯降低，血尿素氮和血肌酐均升高。因此B是鉴别诊断的最有效方法。(3)需要根据其症状对症处理，针对高血糖需要用胰岛素来降低，纠正电解质紊乱补液补钾，只有在充分补液的状态下胰岛素才会发生作用，一般不补碱。(4)为了方便快速输液要开放两条静脉通路，严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化，绝对卧床休息，注意保暖，给予持续低流量吸氧。一旦发生变化及时处理。