患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×109/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×106/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。-047-护理学

患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×109/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×106/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。

该患儿目前最可能的诊断是
A.
(来学网)病毒性脑炎
B.
(来学网)化脓性脑膜炎
C.
(来学网)结核性脑膜炎
D.
(来学网)中毒性脑病
E.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
该患儿的护理措施不妥的是
A.
(来学网)各种护理操作应尽量集中进行
B.
(来学网)病房保持安静
C.
(来学网)维持体温正常
D.
(来学网)保证营养供应
E.
(来学网)经常为其翻身
若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是
A.
(来学网)体温过高
B.
(来学网)有皮肤黏膜完整性受损的危险
C.
(来学网)有外伤的危险
D.
(来学网)急性意识障碍
E.
(来学网)潜在并发症：脑疝
针对目前护理评估采取的护理措施中最不妥的是
A.
(来学网)快速给予甘露醇以降颅内压
B.
(来学网)给予心电监护仪监测生命体征
C.
(来学网)密切观察瞳孔的变化及呼吸节律的改变
D.
(来学网)快速补液防止体液不足
E.
(来学网)可使患儿头肩抬高15°～30°，侧卧位
经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰，今夜间突然再次出现发热、惊厥,T39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是
A.
(来学网)复查脑脊液常规
B.
(来学网)头颅CT
C.
(来学网)血液分析
D.
(来学网)行血培养或脑脊液培养查找病原体
E.
(来学网)行血液药物浓度检查，排除药物中毒的可能性

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