(来学网)患者男性,57岁。有吸烟嗜好,每天1包。曾患肺结核,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。RBC3×1012/L,Hb6.5g/L。
  1. 该患者目前的诊断可能为
    A.
    (来学网)血胸
    B.
    (来学网)慢性脓胸
    C.
    (来学网)张力性气胸
    D.
    (来学网)闭合性气胸
    E.
    (来学网)急性脓胸
  2. 形成此病的最主要原因是
    A.
    (来学网)吸烟
    B.
    (来学网)合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
    C.
    (来学网)合并特异性感染如结核菌感染
    D.
    (来学网)胸内留有异物
    E.
    (来学网)急性脓胸治疗不及时或治疗不当
  3. 此病的治疗原则是
    A.
    (来学网)抗生素治疗
    B.
    (来学网)胸腔闭式引流术
    C.
    (来学网)胸腔穿刺抽脓
    D.
    (来学网)消除致病原因.闭合脓腔
    E.
    (来学网)胸腔注入抗生素
  4. 该患者的护理措施正确的是
    A.
    (来学网)鼓励患者有效咳嗽、排痰
    B.
    (来学网)用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
    C.
    (来学网)指导患者做腹式深呼吸
    D.
    (来学网)可给予少量多次输血
    E.
    (来学网)患者行胸膜纤维板剥除术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量
  5. 该患者如要行胸膜纤维板剥除术,术前准备的主要护理措施是
    A.
    (来学网)护肝治疗
    B.
    (来学网)少量多次输新鲜血
    C.
    (来学网)胸腔内冲洗
    D.
    (来学网)局部理疗
    E.
    (来学网)静脉大剂量应用抗生素
  6. 该患者如行胸廓成形术,进行康复训练正确的是
    A.
    (来学网)采取直立姿势
    B.
    (来学网)练习头部前后左右回转运动
    C.
    (来学网)练习上半身的前屈运动
    D.
    (来学网)练习上半身的左右弯曲运动
    E.
    (来学网)自术后第3天开始上肢运动
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)ACDE
(5)B
(6)ABCD
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)