男性，42岁，因高空作业时不慎从6米多高处坠落，当即昏迷，约30分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。-047-护理学

男性，42岁，因高空作业时不慎从6米多高处坠落，当即昏迷，约30分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

该患者的主要病变是( )。
A.
(来学网)颅底骨折及硬脑膜外血肿
B.
(来学网)脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
C.
(来学网)脑挫裂伤、颅内高压
D.
(来学网)颅内高压并发脑疝
E.
(来学网)脑干损伤及颅内高压
该患者应采取的首要救治措施是( )。
A.
(来学网)脱水疗法
B.
(来学网)紧急手术
C.
(来学网)正确处理脑脊液漏
D.
(来学网)严密观察瞳孔及生命体征变化
E.
(来学网)保持呼吸道通畅
对该患者施行的下列护理措施中，正确的是( )
A.
(来学网)昏迷常规护理
B.
(来学网)预防感染并注射TAT
C.
(来学网)禁食并给予常规补液量
D.
(来学网)取头高位，头偏向一侧
E.
(来学网)注意观察瞳孔及生命体征变化

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)ABDE

答案解析：

（1）（2）（3）

上一题下一题