(来学网)女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
  1. 此病人最可能的诊断
    A.
    (来学网)急性阑尾炎
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性肠梗阻
    E.
    (来学网)重症胆管炎
  2. 此病人此时应选以下哪种检查
    A.
    (来学网)血细菌学培养
    B.
    (来学网)尿硝酸盐测定
    C.
    (来学网)大便霉菌检查
    D.
    (来学网)呕吐物隐血试验
    E.
    (来学网)腹腔液淀粉酶检查
  3. 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
    A.
    (来学网)血淀粉酶1256温氏单位
    B.
    (来学网)尿淀粉酶大于1024温氏单位
    C.
    (来学网)血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
    D.
    (来学网)血清脂肪酶1.5康氏单位
    E.
    (来学网)以上均不对
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)(2)(3)