刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。-047-护理学

刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。

刘某最有可能的诊断为
A.
(来学网)十二指肠溃疡急性穿孔
B.
(来学网)肠扭转
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)阑尾炎穿孔致腹膜炎
E.
(来学网)急性胆囊炎伴穿孔
为了明确诊断首先要进行的检查为
A.
(来学网)血清淀粉酶测定
B.
(来学网)腹部立位平片
C.
(来学网)急性钡餐造影
D.
(来学网)急性静脉胆道造影
E.
(来学网)腹部穿刺
经检查决定开腹手术，术前准备中最关键的措施为
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)半卧位
C.
(来学网)胃肠减
D.
(来学网)应用抗生素
E.
(来学网)补液，输血

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