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患者女性,42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,BP100/76mmHg,P90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为
A.
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腹壁挫伤
B.
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肝破裂
C.
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胰腺损伤
D.
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脾包膜下水肿
E.
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腹腔内空腔脏器破裂
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