女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。-304-心血管内科学（中级）_郝达教育

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利( )
A.
(来学网)平时未用磺脲类降糖药
B.
(来学网)本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.
(来学网)平时未用双胍类药物治疗
D.
(来学网)本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.
(来学网)本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行( )
A.
(来学网)头颅CT或MRI
B.
(来学网)脑脊液检查
C.
(来学网)动脉血气分析
D.
(来学网)血糖、电解质、肾功能检查
E.
(来学网)糖化血红蛋白测定
转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为( )
A.
(来学网)高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒
C.
(来学网)乳酸性酸中毒
D.
(来学网)广泛性脑腔隙性梗死
E.
(来学网)脑血栓形成
患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为( )
A.
(来学网)低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.
(来学网)25%山梨醇静滴
C.
(来学网)足量镇静剂
D.
(来学网)呼吸兴奋剂
E.
(来学网)碳酸氢钠静滴

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A
(4)A

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