(来学网)男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18U/L。最有可能的原因是