(来学网)患者,女,50岁,诉颈肩部疼痛4天,伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限,颈椎局部压痛明显,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退,双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4~7椎间隙略窄。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)椎动脉型颈椎病
    B.
    (来学网)颈肌劳损
    C.
    (来学网)肩周炎
    D.
    (来学网)桡神经损伤
    E.
    (来学网)颈椎间盘突出症
  2. 对明确病因最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)X线平片
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)超声
    D.
    (来学网)神经传导速度检查
    E.
    (来学网)肌电图检查
  3. 目前不宜选择
    A.
    (来学网)颈肌抗阻肌力训练
    B.
    (来学网)超短波治疗
    C.
    (来学网)直流电药物离子导入
    D.
    (来学网)磁疗
    E.
    (来学网)中频脉冲电刺激
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析:
(3)根据患者中年女性,颈肩部疼痛伴左上肢麻木,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退。X线片示C椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现,进一步行MRI检查可明确诊断,在急性期不宜做颈肌抗阻训练,以免加重疼痛。