(来学网)患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
  1. 考虑的诊断是
    A.
    (来学网)急性腰扭伤
    B.
    (来学网)腰肌筋膜炎
    C.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    D.
    (来学网)腰肌劳损
    E.
    (来学网)肥大性脊柱炎
  2. 为明确诊断,最适宜的辅助检查是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)神经传导速度检查
    C.
    (来学网)肌电图检查
    D.
    (来学网)血流图检查
    E.
    (来学网)超声检查
  3. 目前不宜选择
    A.
    (来学网)腰椎牵引
    B.
    (来学网)超短波治疗
    C.
    (来学网)直流电药物离子导入
    D.
    (来学网)腰背肌抗阻肌力训练
    E.
    (来学网)电脑中频治疗
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
1.患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛,棘突有压痛,直腿抬高试验阳性,腱反射正常引出,X线片示椎间隙变窄,均符合腰椎间盘突出症的表现。
2.CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。
3.腰椎间盘突出患者应避免重体力活动,以免加重椎间盘突出病情。