营养性巨幼细胞性贫血多由维生素B12、叶酸缺乏所致。该患儿有厌食、反应低下、颜面虚胖、表情呆滞，肢体及头部震颤等表现，可考虑为营养性巨幼细胞性贫血。病因治疗是根治本病的关键，有效治疗后24天精神症状好转，网织红细胞上升，但网织红细胞相比精神食欲，是反映维生素B12治疗有效的客观指标。