(来学网)患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。
  1. 目前患者最可能发生的并发症是
    A.
    (来学网)急性肺水肿
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)急性呼吸衰竭
    D.
    (来学网)窒息
    E.
    (来学网)慢性支气管炎急性发作
  2. 导致患者发生该并发症的原因是
    A.
    (来学网)输液过多过快
    B.
    (来学网)支气管痉挛
    C.
    (来学网)喉头水肿
    D.
    (来学网)心肌缺血缺氧
    E.
    (来学网)支气管炎症水肿
  3. 预防该并发症的最重要措施是
    A.
    (来学网)尽早吸氧
    B.
    (来学网)应用支气管解痉剂
    C.
    (来学网)大剂量应用皮质激素
    D.
    (来学网)舌下含化硝酸甘油
    E.
    (来学网)尽早行局部切开减压
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。根据题干,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。(2)急性蜂窝织炎:口底及颌下的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。(3)口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。