(来学网)男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300ml,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。
  1. 该患者发生的胃部术后并发症是()。
    A.
    (来学网)餐后低血糖
    B.
    (来学网)吻合口炎症
    C.
    (来学网)餐后高血糖
    D.
    (来学网)倾倒综合征
    E.
    (来学网)胆汁反流综合征
  2. 发生以上症状的原因是()
    A.
    (来学网)食物中大量葡萄糖被吸收
    B.
    (来学网)吻合口残留溃疡组织
    C.
    (来学网)胆汁无幽门控制而反流
    D.
    (来学网)胃窦残留,胃酸潴留
    E.
    (来学网)大量食物进入小肠
  3. 饮食治疗时应做到()。
    A.
    (来学网)少食多餐,增加单糖类食物
    B.
    (来学网)增加碱性食物摄入量
    C.
    (来学网)少食多餐,减少含糖类丰富的食物
    D.
    (来学网)减少含蛋白质丰富的食物
    E.
    (来学网)以半流食为主
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)倾倒综合征,胃大部切除术后,胃容积缩小,幽]括约肌功能丧失,大量渗透压过高的食物快速进入空肠后,导致短时间吸收大量液体,使肠内容物体积突然增大,而细胞外液的容量(主要是血容量)则大为减少而产生临床上腹胀、肠蠕动亢进、肠鸣、腹泻与头晕、脉搏细速等低血压现象。倾倒综合征通常于术后第1~3周、进餐后10~20分钟时发生,持续15~60分钟。依题意得,“1个月 前因胃出血行胃大部切除术”和“饭后约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁”,可诊断出该患者发生的胃部术后并发症是倾倒综合征。因此答案选D。(2)胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。(3)患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制糖类,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低糖类饮食,进餐后需躺卧30min左右。